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原来hrHPV阴性检测如此重要

时间:2019-09-05 06:11  来源:未知  阅读次数: 复制分享 我要评论

  hrHPV作为***方案可否替代现有美国宫颈癌筛查方式学?

  答:由于hrHPV具有划一甚或更高的效力,hrHPV作为***方案该当被视作目前美国以细胞学为根本的宫颈癌筛查方式的取代方案。零丁细胞学检测以及细胞学和hrHPV的结合检测照旧是可选择的筛查方案,特别适合大的指南保举。

  若何处置hrHPV阳性的成果?

  答:按照无限的材料,比力合理的做法是,hrHPV阳性成果的女性用HPV16/18基因印迹法进行分流,其他12种高危HPV阳性的女性,以前往式细胞学(reflex cytology,即预留的细胞学标本)进行分流。

  申明:在ATHENA研究中,HPV16/18阳性的女性,3年内CIN3+的累积发生率为21.16%,而其他高危HPV阳性的女性其CIN3+在3年的累积发生率仅为5.4%。上图中的流程颠末专家组会商,认为在平安性和便利性之间取得了较好的均衡。

  hrHPV筛查的***时间间隔是几多?

  答:初始hrHPV筛查阳性的成果,再次查抄的时间不该少于3年。

  申明:ATHENA研究中3年内CIN3+的累积发生率不足1%,目前还贫乏充实的证据支撑筛查间隔3年,但也不该小于3年。

  什么时候该当起头hrHPV初始筛查?

  申明:目前筛查指南保举从21岁起头进行宫颈癌筛查。按照ATHENA研究汇总,大约30%的CIN3+病例为25-29岁春秋,37%的病例为30-39岁春秋。在25-29岁间的CIN3+病人,一半细胞学成果一般。和30岁起头结合检测比拟,从25岁起头***hrHPV筛查会惹起阴道镜查抄数目翻倍,可是能够降低54%的CIN3+。这种成果能否能够反映在浸湿癌发生率的降低,专家组仍有贰言,更不保举对于21-24岁间女性行hrHPV检测。

  ***hrHPV筛查和结合检测比拟的成果如何?

  将来研究的其他留意事项?

  申明:包罗hrHPV的假阳性问题,取样的充实性,得当的筛查间隔节制,潜在干扰物质的影响(如润滑剂),hrHPV的检测方式(目前FDA仅核准一种检测方式),卫生经济学,等等。

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